Médico generalista especialista em desporto, Pierre-Olivier Ferrand esclarece-nos hoje sobre as patologias específicas da padel, assunto que estudou em sua tese.
As patologias traumáticas do jogador de futebol padel poderiam ser agrupados em subgrupos de acordo com a localização das lesões: cabeça e pescoço, tronco, membros superiores, membros inferiores e por fim lesões de localização indeterminada.
A análise dos dados de um questionário detalhado revela inúmeras lesões imprecisas, como feridas, hematomas, queimaduras na pele ou mesmo tendinopatias. No entanto, o estudo permitiu uma análise de lesões mais precisa e bastante inesperada.
673 feridas sob lupa
O estudo permitiu destacar 55 patologias traumáticas diferentes para um total de 673 lesões consideradas:
- 9 patologias localizadas na cabeça e pescoço
- 5 patologias localizadas no tronco
- 13 patologias localizadas nos membros superiores
- 23 patologias localizadas nos membros inferiores
- 5 patologias com localização indeterminada
As tabelas abaixo agrupam, portanto, todas as patologias traumáticas identificadas pelo questionário, agrupadas de acordo com a parte do corpo afetada. Sempre que possível, codificação CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10e revisão) tem sido associada à patologia. Por fim, cada lesão é associada à estrutura ou estruturas que a causaram (Tabelas 3, 4, 5, 6 e 7).
Pierre-Olivier Ferrand, clínico geral formado em patologias esportivas e medicina manual, detalha AS PATOLOGIAS TRAUMÁTICAS DO JOGADOR PADEL como parte de sua tese que você pode encontrar na íntegra AQUI.
1. Patologias do membro inferior
| Nome da lesão | CID-10 | janelas | grades | rede e postes | Balles | raquete | Área de pouso | outro jogador |
| Inflamação da articulação do quadril | ✔︎ | |||||||
| Músculos adutores da coxa rasgados | S76.2 | ✔︎ | ||||||
| Músculos isquiotibiais puxados | S76.3 | ✔︎ | ||||||
| Contração dos músculos da coxa | M62.4 | ✔︎ | ||||||
| entorse de joelho | S83.4, S83.5 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||
| Ruptura parcial do ligamento cruzado posterior | S83.5 | ✔︎ | ||||||
| Lesão meniscal do joelho | S83.2 | ✔︎ | ||||||
| tendinopatia patelar | S86.2 | ✔︎ | ||||||
| dores nas canelas | ✔︎ | |||||||
| contusão tibial | S80.1 | ✔︎ | ||||||
| Ruptura traumática do tríceps sural | S86-1 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Contratura do músculo sóleo | M62.4 | ✔︎ | ||||||
| tendinopatia de Aquiles | S86.0 | ✔︎ | ||||||
| Ruptura do tendão de Aquiles | S86.0 | ✔︎ | ||||||
| Entorse de tornozelo com ruptura ligamentar | S93.2 | ✔︎ | ||||||
| Torção de tornozelo | S93.4 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Síndrome da junção posterior | ✔︎ | |||||||
| Ruptura da fáscia plantar | S96.8 | ✔︎ | ||||||
| Fascite plantar | S96.8 | ✔︎ | ||||||
| Entorse de uma articulação do pé | S93.6 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Tenossinovite de um tendão flexor do pé | S96.0 | ✔︎ | ||||||
| Fratura de um dedo do pé | S92.5 | ✔︎ | ||||||
| Entorse e distensão de um dedo do pé | S93.5 | ✔︎ |
O membro inferior é o local onde tem sido relatada a maior diversidade de lesões. Todas as articulações são afetadas, desde o quadril até as articulações do mediopé, mesmo que a articulação coxo-femoral permaneça muito pouco afetada pelas patologias com uma inflamação simples descrita. Por sua vez, os músculos subpélvicos e o tríceps sural são afetados por patologias clássicas, como rupturas ou contraturas musculares simples.
A articulação do joelho apresenta mecanismos traumatológicos singulares. Além das lesões meniscais relacionadas à superfície do campo, existem entorses do joelho com todas as estruturas do campo, exceto a bola e a raquete. padel. Há também ruptura parcial do ligamento cruzado posterior do joelho relacionada a trauma contra a rede e seus postes.
Entorses após choques
Finalmente, o pé é o local de lesões múltiplas e variadas. De fato, o estudo permite destacar muitas patologias tendíneas e ligamentares. Podemos destacar a existência de tendinopatias de Aquiles e aponeurose plantar evoluindo até a ruptura dessas estruturas. Entorses de tornozelo, às vezes com ruptura de ligamentos, podem ser causadas pelas janelas, pela superfície do campo ou pela bola.
No contexto das patologias do membro inferior, notamos que são causadas principalmente pela superfície do solo. No entanto, as janelas e o outro jogador também são provedores de patologias. A rede e os postes não são muito traumáticos para essas partes do corpo, mas permanecem perigosos, como evidenciado pelas entorses do joelho e pela ruptura parcial do ligamento cruzado posterior observada.
2. Patologias do membro superior
| Nome da lesão | CID-10 | janelas | grades | rede e postes | Balles | raquete | Área de pouso | outro jogador |
| ferida digital aberta | S61.1 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Contusão no dedo | S60.0 | ✔︎ | ||||||
| Entorse e distensão do dedo | S63.6 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Fratura do dedo | S62.6 | ✔︎ | ||||||
| contusão no pulso | S60.2 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Entorse e distensão do pulso | S63.5 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| tendinopatia do punho | M77.8 | ✔︎ | ||||||
| tendinopatia do antebraço | M77.8 | ✔︎ | ||||||
| Epicondilite | M77.1 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Luxação do cotovelo | S53.1 | ✔︎ | ||||||
| fratura de cotovelo | S52 | ✔︎ | ||||||
| Fratura da cabeça radial | S52.1 | ✔︎ | ||||||
| entorse acromioclavicular | S43.5 | ✔︎ |
O membro superior também é o local de muitas patologias traumáticas.
Existem algumas lesões clássicas como a tendinopatia do punho, cotovelo ou antebraço. No entanto, existem muitas patologias mais incomuns em esportes de raquete. As estruturas que delimitam o terreno estão assim na origem de contusões, entorses dos dedos e do punho, que podem mesmo ir até às fracturas.
A superfície do campo é menos envolvida do que para o membro inferior, substituída pelas estruturas nas quais o jogador pode se apoiar ou colidir com a parte superior do corpo. Janelas são provavelmente a causa de entorses acromioclaviculares por contato direto entre o ombro e a janela. As grades são provedoras de hematomas no pulso e nos dedos, mas também feridas digitais. A rede e as traves são responsáveis por luxações e fraturas do cotovelo, principalmente de forma indireta ao provocar a queda do jogador padel. Finalmente, a bola não é a fonte da patologia, mas a raquete é por tendinopatias, mas também por trauma direto, causando entorses e contusões.
3. Patologias de cabeça e pescoço
| Nome da lesão | CID-10 | janelas | grades | rede e postes | Balles | raquete | Área de pouso | outro jogador |
| Trauma cervical | S13.4 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| Trauma craniofacial | S00 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | |
| Olho traumático e lesão orbital | S05 | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| hemorragia retiniana | H35.6 | ✔︎ | ||||||
| Lesão traumática superficial do nariz | S00.3 | ✔︎ | ||||||
| hematoma maxilar | ✔︎ | |||||||
| fratura de dente | ✔︎ | |||||||
| Lesão traumática do lábio e cavidade oral | S00.5 | ✔︎ | ✔︎ | |||||
| Neuralgia cervico braquial | M79.2 | ✔︎ |
As patologias da cabeça e pescoço são menos diversas do que as patologias dos membros inferiores e superiores. No entanto, alguns permanecem únicos e, para dizer o mínimo, incomuns para um esporte de raquete.
Existem inúmeros traumas cervicais e craniofaciais. Embora imprecisos no mecanismo da lesão, sublinham os riscos representados a este nível por todas as estruturas que envolvem o jogador de futebol. padel.
Cuidado com janelas e raquetes de neve
Dentre os componentes da face, as lesões observadas são mais precisas. Há lesões traumáticas do olho e da órbita que chegam a hemorragia retiniana. No nível inferior da face, a região oral não é poupada com lesões traumáticas de lábios e cavidade oral, hematomas maxilares e até fratura dentária.
Notamos que janelas, raquetes e bolas são as estruturas com papel mais pronunciado no aparecimento dessas patologias.
4. Patologias do tronco
| Nome da lesão | CID-10 | janelas | grades | rede e postes | Balles | raquete | Área de pouso | outro jogador |
| Contração dos músculos das costas | M62.4 | ✔︎ | ||||||
| Fratura de costela | S22.3 | ✔︎ | ||||||
| Dor lombar | M54.5 | ✔︎ | ||||||
| Trauma testicular | S37 | ✔︎ | ||||||
| Hematoma do músculo glúteo | S70.1 | ✔︎ |
O tronco é a parte do corpo onde foram identificadas as patologias menos traumáticas. Apenas cinco patologias diferentes são identificadas. Lombalgia e hematomas glúteos apareceram em conexão com a superfície do campo, contraturas musculares dorsais com as janelas.
Há fraturas de costela com o vidro e trauma testicular relacionado à bola de padel.
5. Patologias de localização indeterminada
| Nome da lesão | CID-10 | janelas | grades | rede e postes | Balles | raquete | Área de pouso | outro jogador |
| feridas | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||||
| hematomas | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||
| queimaduras superficiais da pele | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ✔︎ | ||
| Tendinopatia | ✔︎ | ✔︎ | ||||||
| Fraturar | ✔︎ | ✔︎ |
O questionário revelou patologias de localização imprecisa e gravidade indeterminável através deste questionário. Existem, portanto, feridas, hematomas e queimaduras superficiais na pele, causadas pela maioria das estruturas do solo de padel.
As tendinopatias teriam sido causadas pelas grades e pela superfície do campo, havendo, porém, um mecanismo de lesão que parece inconsistente.
Por fim, algumas fraturas foram causadas pela raquete e pelos jogadores do padel nas redondezas.
Embora essas patologias sejam na maioria das vezes benignas, sua frequência destaca a proximidade imediata do jogador com padel com seu ambiente, bem como o número de traumas que esses atletas podem sofrer.
6. Distribuição das patologias traumáticas
As respostas ao questionário recolhido permitiram identificar 673 lesões. Este número inclui todas as patologias expressas nos questionários, tendo algumas pessoas manifestado múltiplas patologias.
A tabela abaixo resume esses dados e permite a análise do número de lesões em relação a cada elemento do campo (Tabela 8)
Assim, a superfície terrestre de padel é o elemento com o qual mais jogadores sofreram alguma patologia traumática: 197 lesões ou 29,27% das patologias. É também o elemento mais traumatogênico do ambiente nos homens (30,4% das lesões masculinas), enquanto o outro jogador é a categoria que menos causa lesões (3,6%).
Do lado feminino, a análise do questionário não mostra nenhuma lesão com a rede e os postes, sendo a raquete de padel que resultou no maior número de incidentes (28,9%).
Fizemos uma análise comparativa entre os grupos feminino e masculino usando o teste chi2.
Esta análise destaca uma diferença estatisticamente significativa entre o número de homens e mulheres que sofreram lesão com a rede e os postes (p=0,0005). Parece, portanto, que esta parte do campo é mais propensa a traumas em homens do que em mulheres.
Também há diferença estatística (p=0,018) na categoria raquete que aponta lesões mais frequentes em mulheres do que em homens.
As análises realizadas com as demais estruturas não encontraram diferença significativa. Esses resultados nos direcionariam, portanto, para um número equivalente de atletas lesionados entre homens e mulheres.
| Lesões totais | Lesões em mulheres | Lesões em homens | ||
| Estrutura | n (%) | n (%) | n (%) | Valor P |
| janelas | 86 (12,77) | 21 (12,14) | 65 (13) | 0,77 |
| grades | 63 (9,36) | 13 (7,51) | 50 (10) | 0,33 |
| rede e postes | 37 (5,5) | 0 (-) | 37 (7,4) | <0,0005 |
| Balle | 114 (16,94) | 37 (21,39) | 77 (15,4) | 0,07 |
| raquete | 151 (22,44) | 50 (28,9) | 101 (20,2) | 0,018 |
| Área de pouso | 197 (29,27) | 45 (26,01) | 152 (30,4) | 0,29 |
| outro jogador | 25 (3,71) | 7 (4,05) | 18 (3,6) | 0,79 |
| Total de todas as estruturas | 673 | 173 | 500 |
Por mais impressionantes que sejam, esses dados certamente não significam que o padel é um esporte onde você se machuca o tempo todo. Muitos outros esportes são fontes de traumas, às vezes mais graves. O importante é conhecer os riscos e ter preparo físico adequado para preveni-los da melhor forma possível. E o principal é que o equilíbrio entre os muitos benefícios de um esporte e seus poucos inconvenientes pende na direção certa.
Apaixonado por tênis desde cedo, Pierre-Olivier descobriu a paixão por padel em 2018. Clínico geral formado em patologias desportivas e medicina manual, faz malabarismos entre raquetes de neve e estetoscópio para o seu maior prazer.
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